Direct naar inhoud
Het Huisartsenteam

Select the text you want to translate, then choose 'Vertalen'. Select the language you prefer. You can read and/or listen to the translated text.

Home

Inschrijven als patiënt

Terug naar Inschrijven

Het is goed om te weten dat wij alleen nieuwe patiënten aannemen uit het gebied

  • Zundert
  • Klein-Zundert
  • Achtmaal
  • Wernhout
Inschrijven
Geslacht *
Burgerlijke staat
Legitimatie
Als uw baby dit nog niet heeft, kunt u 000 invullen.
Let op: bij het eerste bezoek aan de praktijk vragen wij om uw legitimatie.
Vorige huisarts
Extra informatie
Zijn er al personen ingeschreven met hetzelfde adres? *
Kreeg u bij uw vorige huisarts een griepvaccinatie? *
Wordt u of bent u weleens behandeld voor diabetes, hart- of vaatziekten, astma of COPD? *
Contactpersoon bij noodgevallen
Verzekering
Nieuwe apotheek
Toestemming
Hiermee kunt u online een afspraak maken, herhaalrecept aanvragen, een bericht sturen, en meer! Binnen 5 werkdagen ontvangt u een e-mail om de aanmelding te voltooien. Let op: hier is een uniek e-mailadres voor nodig. U kunt dus niet hetzelfde e-mailadres gebruiken als uw partner, huisgenoot, ouder, kind etc.